O que é a Tireoidite de Hashimoto?

A tireoidite de Hashimoto, também conhecida como tireoidite linfocítica crônica, é a principal causa de hipotireoidismo. Trata-se de uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca erroneamente as células da tireoide, levando à inflamação e, eventualmente, à diminuição da função da glândula. Esta condição resulta na produção insuficiente dos hormônios tireoidianos T3 e T4.

Características da Tireoide

A tireoide é uma glândula localizada na parte frontal do pescoço. Sua função é produzir hormônios que regulam diversas atividades celulares no corpo. A destruição ou diminuição da atividade tireoidiana na tireoidite de Hashimoto causa uma série de sintomas associados ao hipotireoidismo.

Fatores de Risco

A tireoidite de Hashimoto é mais comum em mulheres e tende a ter uma incidência maior com o envelhecimento. A doença também parece ter um componente genético, sendo mais frequente em algumas famílias.

Sintomas

Os sintomas da tireoidite de Hashimoto geralmente aparecem quando o hipotireoidismo já está presente. Por ser uma doença de progressão lenta, os sinais não são específicos e incluem:

  • Fadiga
  • Depressão
  • Falta de iniciativa (adinamia)
  • Pele seca e fria
  • Constipação
  • Frequência cardíaca reduzida
  • Diminuição da atividade cerebral
  • Voz rouca
  • Edema no pescoço (mixedema)
  • Redução do apetite
  • Sonolência
  • Reflexos lentos
  • Intolerância ao frio
  • Ganho de peso
  • Cãibras
  • Alterações menstruais e na libido masculina

Com a progressão da doença, esses sintomas podem se agravar, e o aumento do tamanho da tireoide pode levar à formação do bócio.

Causas

As causas exatas que levam o corpo a produzir anticorpos contra a tireoide ainda não são completamente compreendidas. Fatores como infecções virais ou bacterianas, exposição a certos medicamentos e ao iodo, partos e predisposição genética podem estar envolvidos.

Diagnóstico

O diagnóstico da tireoidite de Hashimoto é baseado na observação dos sintomas, como o aumento endurecido da glândula tireoide, reflexos lentos e anemia. Exames de sangue são realizados para medir os níveis dos hormônios tireoidianos, do TSH (hormônio estimulante da tireoide) e a presença de anticorpos antitireoidianos.

Tratamento

O tratamento da tireoidite de Hashimoto é geralmente contínuo e requer monitoramento regular dos níveis hormonais. A suplementação com levotiroxina, um hormônio tireoidiano sintético, é ajustada conforme o grau de deficiência hormonal do paciente.

Recomendações

  • Se você experimentar sintomas como fadiga, intolerância ao frio e sonolência persistentes, procure um médico para avaliação, pois podem ser sinais de hipotireoidismo.
  • Caso esteja em tratamento com hormônios tireoidianos, realize todos os exames recomendados pelo seu médico para ajustar a dose de levotiroxina conforme necessário durante o tratamento.

Dr Victor Menezes é Endocrinologista, especialista em Tireoide, formado na Universidade de São Paulo (USP-SP)