Definição:
A amenorreia é definida como a ausência de menstruação em mulheres em idade fértil. Pode ser classificada em dois tipos: primária, quando a menstruação nunca ocorreu em uma mulher até os 16 anos de idade, ou secundária, quando a menstruação cessa por seis meses ou mais em uma mulher que anteriormente menstruava regularmente.
Epidemiologia:
A amenorreia é uma condição relativamente comum, afetando cerca de 1-5% das mulheres em idade fértil. A incidência e prevalência variam de acordo com a idade, fatores étnicos, estado nutricional e outras condições médicas subjacentes.
Fatores de Risco:
Alguns fatores de risco para o desenvolvimento de amenorreia incluem distúrbios alimentares (como anorexia nervosa e bulimia), exercícios físicos intensos, estresse psicológico, obesidade, distúrbios hormonais, condições médicas crônicas, uso de certos medicamentos e história familiar da condição.
Causas:
As causas da amenorreia podem ser variadas e incluem desequilíbrios hormonais, distúrbios da tireoide, síndrome dos ovários policísticos (SOP), distúrbios hipotalâmicos, problemas estruturais no útero ou vagina, uso de contraceptivos hormonais, gravidez, distúrbios alimentares, estresse físico ou emocional e menopausa.
Sinais e Sintomas:
Além da ausência de menstruação, outros sinais e sintomas associados à amenorreia podem incluir alterações de peso, alterações no crescimento de pelos, acne, mudanças de humor, ondas de calor, aumento da fadiga, dor pélvica e alterações na libido.
Diagnóstico:
O diagnóstico de amenorreia envolve uma avaliação detalhada da história clínica, incluindo histórico menstrual, uso de medicamentos, histórico de saúde, história familiar e sintomas associados. Exames físicos, exames de sangue para avaliar os níveis hormonais, ultrassonografia pélvica e outros exames complementares podem ser necessários para determinar a causa subjacente da amenorreia.
Tratamento:
O tratamento da amenorreia depende da causa subjacente. Em alguns casos, medidas simples, como mudanças no estilo de vida, redução do estresse, moderação nos exercícios físicos ou ajustes na dieta, podem ser suficientes para restaurar a menstruação. Em outros casos, podem ser necessários medicamentos para corrigir desequilíbrios hormonais, tratar distúrbios da tireoide ou outros problemas de saúde subjacentes. Em mulheres com amenorreia relacionada a distúrbios alimentares, a terapia nutricional e o suporte psicológico são componentes importantes do tratamento.
Em resumo, a amenorreia é uma condição complexa que pode ter uma variedade de causas subjacentes. O diagnóstico e tratamento adequados são essenciais para prevenir complicações e promover a saúde reprodutiva e geral das mulheres afetadas pela condição. A abordagem multidisciplinar, envolvendo endocrinologistas, ginecologistas, nutricionistas e outros profissionais de saúde, é frequentemente necessária para fornecer cuidados abrangentes e personalizados às pacientes com amenorreia.
Dr Victor Menezes é Endocrinologista, especialista em Endocrinologia Feminina, formado na Universidade de São Paulo (USP-SP)
