Definições:

  • A Andropausa, também conhecida como hipogonadismo masculino tardio ou deficiência de testosterona, refere-se a uma condição em homens mais velhos caracterizada por uma diminuição gradual nos níveis de testosterona, o principal hormônio sexual masculino.

Epidemiologia:

  • A prevalência da andropausa aumenta com a idade, afetando aproximadamente 20% dos homens com mais de 60 anos e até 50% dos homens com mais de 80 anos.

Fatores de Risco:

  • Idade avançada, obesidade, sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool, diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia e história de lesões testiculares ou tratamentos médicos que afetam a função testicular são fatores de risco para o desenvolvimento de andropausa e testosterona baixa.

Causas:

  • As causas da andropausa são multifatoriais e podem incluir tanto fatores hormonais quanto não hormonais, como o envelhecimento natural, condições médicas crônicas, obesidade, uso de certos medicamentos e distúrbios hipotalâmico-hipofisários.

Sinais e Sintomas:

  • Os sintomas da andropausa incluem fadiga, diminuição da libido, disfunção erétil, diminuição da massa muscular e força, aumento da gordura corporal, alterações de humor, irritabilidade, dificuldade de concentração, diminuição da densidade óssea e aumento do risco de fraturas.

Diagnóstico:

  • O diagnóstico de andropausa envolve história clínica detalhada, exames físicos, testes laboratoriais para dosagem dos níveis de testosterona total e livre no sangue, bem como avaliação de outros hormônios relacionados, como hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH).

Tratamento:

  • O tratamento da andropausa visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida, podendo incluir terapia de reposição de testosterona administrada por diferentes vias, como injeções intramusculares, adesivos transdérmicos ou géis tópicos. Mudanças no estilo de vida, como exercícios físicos regulares, alimentação saudável, perda de peso, cessação do tabagismo e redução do consumo de álcool, também podem ser recomendadas.

Dr Victor Menezes é Endocrinologista formado na Universidade de São Paulo (USP-SP)