O diabetes mellitus gestacional é uma condição em que mulheres grávidas desenvolvem níveis elevados de glicose no sangue, geralmente durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez. Embora muitas vezes desapareça após o parto, o DMG aumenta o risco de complicações tanto para a mãe quanto para o bebê durante a gravidez e no futuro.

Epidemiologia:

A prevalência do DMG varia em diferentes populações e regiões, mas estima-se que afete entre 2% e 10% das gestações em todo o mundo. O risco de desenvolver DMG aumenta com a idade materna avançada, histórico de diabetes gestacional em gestações anteriores, obesidade, história familiar de diabetes e pertencimento a certos grupos étnicos, como hispânicos, afrodescendentes e asiáticos.

Fatores de Risco:

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional incluem obesidade pré-gravidez, ganho de peso excessivo durante a gestação, idade materna avançada, histórico familiar de diabetes, gestações anteriores com DMG, síndrome dos ovários policísticos (SOP) e histórico de bebês grandes para a idade gestacional.

Sinais e Sintomas:

O diabetes mellitus gestacional pode ser assintomático em muitos casos, mas alguns sinais e sintomas podem incluir aumento da sede, micção frequente, fadiga, visão turva e infecções recorrentes. No entanto, esses sintomas são comuns durante a gravidez e não são exclusivos do DMG, o que ressalta a importância dos testes de rastreamento.

Diagnóstico:

O diagnóstico do diabetes mellitus gestacional é feito por meio de testes de triagem, geralmente entre as 24 e 28 semanas de gestação. Em alguns casos pode ser feito no início da gestação, a depender dos níveis de glicose. O teste de triagem mais comum é o teste de tolerância à glicose oral (TTGO), no qual a mulher ingere uma solução de glicose após um período de jejum e, em seguida, é medida a concentração de glicose no sangue após um determinado período de tempo.

Prevenção:

A prevenção do diabetes mellitus gestacional é importante para reduzir o risco de complicações para a mãe e o bebê. Manter um peso saudável antes e durante a gravidez, seguir uma dieta equilibrada e praticar atividade física regularmente são medidas importantes na prevenção do DMG. Além disso, o controle adequado do peso gestacional e o monitoramento cuidadoso da glicose no sangue durante a gravidez são fundamentais para reduzir o risco de desenvolvimento do DMG.

Tratamento:

O tratamento do diabetes mellitus gestacional geralmente envolve orientação dietética, controle do peso e monitoramento regular da glicose no sangue. Em alguns casos, pode ser necessário iniciar a terapia com insulina para controlar os níveis de glicose no sangue. O acompanhamento médico frequente durante a gravidez é essencial para garantir um bom controle metabólico e reduzir o risco de complicações para a mãe e o bebê.

Conclusão:

O diabetes mellitus gestacional é uma condição comum durante a gravidez que pode ter consequências significativas para a mãe e o bebê se não for controlado adequadamente. O diagnóstico precoce, o controle metabólico eficaz e o acompanhamento médico regular são fundamentais para garantir uma gravidez saudável e reduzir o risco de complicações relacionadas ao DMG. A prevenção do diabetes mellitus gestacional por meio de hábitos de vida saudáveis ​​é uma parte importante do cuidado pré-natal.

Dr Victor Menezes é Endocrinologista, especialista em Diabetes, formado na Universidade de São Paulo (USP-SP)